경북대학교병원 장기이식센터 신장이식팀의 혈액형부적합 이식 및 고감작으로 인한 교차적합 양성반응 이식 등 고위험군 환자의 신장이식 건수가 최근 100례를 돌파했다.질병관리본부 장기이식관리센터 통계에 따르면 지난해 우리나라에서는 연간 2000례가 넘는 신장이식이 전국의 60개 이상의 의료기관에서 이뤄졌다.이중 대부분은 혈액형적합 및 교차적합성검사 음성의 일반적인 신장이식에 해당한다. 과거에는 기증자의 혈액형이 적합하지 않거나 교차적합성검사가 양성으로 나온 경우에는 신장이식을 진행하기 어려웠으나 근래에는 면역치료의 발달로 적합한 기증자를 찾기 어려운 환자들에게 고위험 신장이식이 또 하나의 대안으로 제시되고 있다.고위험 신장이식을 성공적으로 수행하기 위해서는 ▲고위험 신장이식 진행이 가능한 경우인지를 정확하게 확인하기 위한 이식 전 면역학적 검사 ▲고위험 이식의 경우 일반적인 경우보다 출혈의 위험성이 증가할 수 있으므로 출혈을 줄일 수 있는 뛰어난 외과적 술기 ▲이식 후 면역학적 반응에 대한 세심한 모니터링 및 적절한 처치를 통한 거부반응의 예방 및 치료가 필요하다.경북대병원은 Luminex 검사법을 통한 고도의 면역학적 검사법, 허혈시간과 출혈을 줄일 수 있는 외과적 술기, 이식면역학 분야에 대한 해외연수를 마스터한 전문 신장내과 의료진의 구축 등을 통해 고위험군 환자의 신장이식을 진행하고 있다. 그 결과 100%에 가까운 환자들이 이식신생존율을 보이고 있다.김찬덕 경북대병원 장기이식센터 부센터장은 "상담과 검사를 통해 환자 개인의 정확한 의학적 상황을 먼저 확인하고 난 후 어떠한 방법으로 이식에 접근할 것인가를 결정하는 것이 성공적인 이식을 이끌어낼 수 있는 초석이 될 수 있다"며 "만약 신장이식을 고민 중인 환자분이 계시다면 가까이 있는 이식전문 의료진들과 먼저 상당해보시길 권해드린다"고 말했다. 지우현 기자